四川世纪精英培训学校今天和各位学员分享的知识点是：心理咨询师 ">心理危机干预的主要领域。

心理危机干预的主要领域包括自杀、灾难及丧失亲人等许多方面。

　　1 自杀　
在心理危机干预工作中 , 危机干预者总会面对有自杀意念或自杀未遂的求助者。虽然危机干预者不一定能够完全识别每一个有较高自杀危险的求助者,也不可能完全预防具有高度危险的求助者自杀,但是,评估、提供支持和干预措施对这些人是有帮助的。

　　对有自杀意念或自杀未遂的求助者的评估包括三个方面 :危险因素、自杀线索、呼救信号。

　　( 1 ) 危险因素 。一个人如果具备下列 4 ～5 项危险因素 , 就可以认为此人处于自杀的高危时期 : 有自杀家族史 ; 有自杀未遂史 ; 已经形成一个特别的自杀计划 ; 最近经历了心爱的人去世 , 离婚或分居 ; 最近由于经济损失或受虐待使得家庭不稳定 ; 陷入特别的创伤而难以自拔 ; 有精神疾病 ; 有药物和乙醇滥用史 ; 最近有躯体或心理创伤 ; 独居 , 而且与他人失去联系 ; 有抑郁症 , 目前处于抑郁症的恢复期或抑郁发作正在住院治疗 ; 在分配个人财产或安排后事 ; 有特别的情绪和行为改变 , 如冷漠、退缩 、隔离 、易怒 、恐慌 、焦虑 , 或者社交 、睡眠 、饮食 、学习 、工作习惯发生改变 ; 有严重的绝望或无助感 ; 陷于曾经历过的躯体 、心理或性虐待的情结不能自拔 ; 有愤怒 、攻击性 、孤独 、内疚 、敌意 悲伤或失望等情感表达 。

　　( 2 ) 自杀线索。大多数犹豫不决或内心冲突的自杀的求助者 , 都会表现出一些自杀线索或以某种方式寻求帮助 。这些线索可能是言语的、行为的或处于某种状态的 。言语线索指口头或书面表明的 , 可能直接说 “我不想活了 ”或 “死了更好 ”, 也可以是写遗书。行为线索可能是与人告别 、安排后事 , 甚至割腕 。状况线索包括配偶死亡 、离婚 、难以忍受的躯体疼痛或不能治愈的晚期疾病。其他线索包括严重的抑郁症 、孤独 、绝望 、依赖及对生活不满。

　　( 3 ) 呼救信号。值得庆幸的是 , 几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号 。有些线索和寻求帮助的信号易于识别 , 也有些是难以识别的 。可以说 , 没有人完全想自杀 。有强烈死亡愿望的人是非常矛盾的 , 他们的思维是非逻辑性的 , 他们的选择也总停留在非此即彼的思维模式上 。他们只看到两种选择 :痛苦或死亡。他们不能想象自己能够走向幸福 、成功 。每一个求助者都有不同的特点 , 对危机干预者来说 , 不论求助者是否存在强烈的死亡愿望或绝望感 , 并伴随自杀方式 , 都必须评价自杀意念的强度和自杀危险的程度。对自杀的咨询和干预不是简单容易的事情 。每个人和每个问题都不一样 。尽管不可能针对每一个有自杀危险的人制定清楚的 、简单的干预策略 , 但实际工作中还是有一些共同的干预原则和策略 。对于成年求助者 , 危机干预者要尽快和求助者建立起一种能够沟通及可信赖的关系 , 然后通过让其讲出自己现在的痛苦 , 来减少其无助感 , 最后重建求助者的希望感 。大多数求助者认为自己失去了生活的控制能力。危机干预者可以使用上述的危机干预六步法来帮助其接受自己能控制自己的想法 、感觉 、行为的事实 , 并且帮助其认识哪些是外部状况和事件。

　　2 　灾难:人类社会总是难以避免天灾人祸 。
    在我国仅各类自然灾害平均每年就使 2 亿人受到不同程度的影响 ,

相当多的人会表现出躯体 、情感及行为的反应 。灾难后有效的心理干预可以帮助幸存者和遇难者家属积极应对 , 近期效果可以达到减轻痛苦 , 增强日常活动能力 , 尽快稳定身体 、认知 、行为和情绪反应 ; 远期效果是使其在认识上把灾难作为生活的一部分 ,防止和减少精神疾病的发生 。灾难发生后的心理干预从时间上可以分为三段 : 紧急期 ,即灾难发生后一两天内 ; 灾后早期 , 大致从灾难发生第 2 天到第 8 ～12 周 ; 康复期 , 从灾后第 8 ～12 周开始 。干预的对象包括 : 儿童 、成人 、老年人 , 灾难幸存者、救援人员 , 各种组织机构工作人员等 。紧急期心理干预包括下面几个内容 : ( 1 )保护；( 2 ) 直接给予指导； ( 3 ) 重建社会联系； ( 4 ) 对幸存者的分类；( 5 ) 紧急医疗护理。

　　3 　丧失关系比较亲密的亲人或子女的死亡,可能招致危机。
    从这种丧失中恢复到正常的状态可能需求好几年 , 而且在一个人的余生中可能产生持续而深入的影响 。固然这种丧失是永世的 , 危机干预者还是能够为丧失者提供协助 。上述六步法模型及其他许多办法用来处置丧失都是有效的 。危机干预者能够经过让悲伤的求助者停止回想 , 在回想中重构一切的危机 , 让丧失者增强自我 , 以有利于安康的办法解除悲伤。这种办法能够使丧失者从消灭性的事情中汲取有意义的东西 , 从而激起自自信心 。需求留意的是 , 丧失亲人的悲哀和逐步康复在每个人都有不同 。危机干预者能够提供协助 , 但丧失者只能本人来克制悲哀 , 抚平创伤。